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危险作业审批登记表

危险作业审批登记表
分包单位 全称 危险作业 类别 作业位置

编号

授权现场负责 人

作业内容

作业人员

开工时间







完工时间







危险作业清单
工程名 称 序 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 爆破 大型构件吊装 大模板支撑体系搭设 大模板支撑体系拆除 塔式起重机安装 塔式起重机拆卸 室外电梯安装 室外电梯拆卸 高大脚手架拆除 临时设施拆除 交叉作业 动火作业 有限空间作业 悬吊作业 其他危险作业 危险作业名称 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

编号

现场是否存在





作业许可、旁站监督 作业许可、旁站监督 作业许可、旁站监督 作业许可、旁站监督 作业许可、旁站监督 作业许可、旁站监督 作业许可、旁站监督 作业许可、旁站监督 作业许可、旁站监督 作业许可、旁站监督 作业许可、协调 作业许可、动火审批 作业许可、旁站监督 作业许可、旁站监督 作业许可、旁站监督

危险源清单
工程名称 序 号 1 2 3 4 5 6 原有未拆 除 验收日期 现有 新增搭设 新增拆除 未拆 除

危险源项目

单位 平米 (㎡) 平米 (㎡) 平米 (㎡) 平米 (㎡) 平米 (㎡) 平米 (㎡) 平米 (㎡) 平米 (㎡) 台 平米 (㎡) 品

临舍 土钉墙 护坡桩 自然放坡 6米~8米 8米~10米

基 坑 支 护 高 大 模 板 支 物的 不安 全状 态 撑 系 统

7

》10米

8 9 10

落地式外脚 手架 吊篮脚手架 悬挑式外脚 各 类 手架

11

脚 手 架

挂脚手架

平米 (㎡)

12

附着式升降 脚手架 门型脚手架 等

品 平米 (㎡) 平米 (㎡)

13

14

使 结 构 临

堆放物料



行走大型车 辆和吊装设 备 吨

15

时 承 重

16 17 18 19 20 21 22

其他 基坑临边 楼层四周临 边 临 边 阳台临边 楼梯临边 垂直运输卸 料平台临边 电梯井口临 边 延米(m) 延米(m) 个 延米(m) 个 个 个

23

物的 状态 洞 口

预留洞口

平米 (㎡) 个

24

井道口

平米 (㎡) 平米 (㎡) 平米 (㎡) 平米 (㎡) 平米 (㎡) 个 个 个 个 个

25 26 27 28 29 30 物的 31 32 33 状态

高 处 作 业 平 网

外立面平网 各类脚手架 平网 满堂脚手架 施工平网 其他 支拆模板操

高 处 作 业 操 作 架

作架 绑扎钢筋操 作架 安装设备操 作架 砌筑操作架 其他

大 34 模 板 35 36

无操作架或 支撑



井道承重平台 物 料 周 转 平 台 悬挑式出料 平台 落地式出料 平台

个 个

37



38 39 40 41 42 43 人的 行为

马道 安全带 吊装器具 大 模 板 存放插架 封闭存放区

个 条 个 个 个 个

布料杆等机具存放 采用非落地

44

式脚手架进 行回填土施 工 交 处于塔吊等 设备起重臂 回转范围之 内的人流较 多的通道 结构施工时 相邻近的作 业面存在较 大高差

平米

45

物的 状态

叉 作 业 防 护

平米

46

延米

47 48 49 50 51 52 53 人的 行为 物的

其他情况 建筑物进出通道口 机械防护棚 机械首层进料口 安全帽佩戴、使用 物料吊运 配电系统 个 个 个 顶

54 55 56 57 58

状态

总箱 分箱 开关箱 高压线路防护 电焊机 塔吊、室外电梯、脚

个 个 个 延米 台

59

手架、玻璃幕墙等高 大设施的避雷装置



危险作业审批表
分包单位 全称 危险作业 类别 作业位置 邯郸革新劳务建筑有限公司 施工用电 1地块施工现场

编号 授权现场负责人 专职监管员 作业内容

作业人员

陈永峰

开工时间







预计完工时间







主要安全措施:

1、严格遵守施工安全用电相关规定 2、现场陪备专业电工,工人负责 3、对工人进行安全用电专项教育
制定人(签字/日期) : 申请单位 (签字/ 日期) 总包单位审批意见: 授权现场负责人 专职安全员

同意施工

审批人(签字/日期) : 总包单位 (签字/ 日期) 实际完工 时间 年 月 日 专业技术负责人 工程经理 专职安全员

注:本表适用于除有限空间作业、动火作业外的危险作业的申请。

危险作业审批表
分包单位 全称 危险作业 类别 作业位置 邯郸革新劳务建筑有限公司 施工用电 2地块施工现场

编号 授权现场负责人 专职监管员 作业内容

作业人员

陈永峰

开工时间







预计完工时间







主要安全措施:

1、严格遵守施工安全用电相关规定 2、现场陪备专业电工,工人负责 3、对工人进行安全用电专项教育
制定人(签字/日期) : 申请单位 (签字/ 日期) 总包单位审批意见: 授权现场负责人 专职安全员

同意施工

审批人(签字/日期) : 总包单位 (签字/ 日期) 实际完工 时间 年 月 日 专业技术负责人 工程经理 专职安全员

注:本表适用于除有限空间作业、动火作业外的危险作业的申请。

危险作业审批表
分包单位 全称 危险作业 类别 作业位置 邯郸革新劳务建筑有限公司 施工用电 3地块施工现场

编号 授权现场负责人 专职监管员 作业内容

作业人员

陈永峰

开工时间







预计完工时间







主要安全措施:

1、严格遵守施工安全用电相关规定 2、现场陪备专业电工,工人负责 3、对工人进行安全用电专项教育
制定人(签字/日期) : 申请单位 (签字/ 日期) 总包单位审批意见: 授权现场负责人 专职安全员

同意施工

审批人(签字/日期) : 总包单位 (签字/ 日期) 实际完工 时间 年 月 日 专业技术负责人 工程经理 专职安全员

注:本表适用于除有限空间作业、动火作业外的危险作业的申请。

危险作业审批表
分包单位 全称 危险作业 类别 作业位置 邯郸革新劳务建筑有限公司 施工用电 4地块施工现场

编号 授权现场负责人 专职监管员 作业内容

作业人员

陈永峰

开工时间







预计完工时间







主要安全措施:

1、严格遵守施工安全用电相关规定 2、现场陪备专业电工,工人负责 3、对工人进行安全用电专项教育
制定人(签字/日期) : 申请单位 (签字/ 日期) 总包单位审批意见: 授权现场负责人 专职安全员

同意施工

审批人(签字/日期) : 总包单位 (签字/ 日期) 实际完工 时间 年 月 日 专业技术负责人 工程经理 专职安全员

注:本表适用于除有限空间作业、动火作业外的危险作业的申请。

危险作业审批表
分包单位 全称 危险作业 类别 作业位置 邯郸革新劳务建筑有限公司 1地块化粪池开挖 1地块施工现场

编号 授权现场负责人 专职监管员 作业内容

作业人员

曹孟军

李占朋

谢增田

王立山

开工时间







预计完工时间







主要安全措施: 1、基坑四周位置1.2米高护栏,并用安全网进行围挡 2、设置一定数量临时上下楼梯,楼梯长度应符合规定 3、配合挖土的清坡,清底工人不准在机械回转半径之下工作 4、开挖过程中发现管线、电缆应及时报告 5、电缆、水管一米范围内应人工开挖
制定人(签字/日期) : 申请单位 (签字/ 日期) 总包单位审批意见: 授权现场负责人 专职安全员

同意施工

审批人(签字/日期) : 总包单位 (签字/ 日期) 实际完工 时间 年 月 日 专业技术负责人 工程经理 专职安全员

注:本表适用于除有限空间作业、动火作业外的危险作业的申请。

危险作业审批表
分包单位 全称 危险作业 类别 作业位置 邯郸革新劳务建筑有限公司 2地块化粪池开挖 2地块施工现场

编号 授权现场负责人 专职监管员 作业内容

作业人员

曹孟军

李占朋

谢增田

王立山

开工时间







预计完工时间







主要安全措施: 1、基坑四周位置1.2米高护栏,并用安全网进行围挡 2、设置一定数量临时上下楼梯,楼梯长度应符合规定 3、配合挖土的清坡,清底工人不准在机械回转半径之下工作 4、开挖过程中发现管线、电缆应及时报告 5、电缆、水管一米范围内应人工开挖
制定人(签字/日期) : 申请单位 (签字/ 日期) 总包单位审批意见: 授权现场负责人 专职安全员

同意施工

审批人(签字/日期) : 总包单位 (签字/ 日期) 实际完工 时间 年 月 日 专业技术负责人 工程经理 专职安全员

注:本表适用于除有限空间作业、动火作业外的危险作业的申请。

危险作业审批表
分包单位 全称 危险作业 类别 作业位置 邯郸革新劳务建筑有限公司 3地块化粪池开挖 3地块施工现场

编号 授权现场负责人 专职监管员 作业内容

作业人员

曹孟军

李占朋

谢增田

王立山

开工时间







预计完工时间







主要安全措施: 1、基坑四周位置1.2米高护栏,并用安全网进行围挡 2、设置一定数量临时上下楼梯,楼梯长度应符合规定 3、配合挖土的清坡,清底工人不准在机械回转半径之下工作 4、开挖过程中发现管线、电缆应及时报告 5、电缆、水管一米范围内应人工开挖
制定人(签字/日期) : 申请单位 (签字/ 日期) 总包单位审批意见: 授权现场负责人 专职安全员

同意施工

审批人(签字/日期) : 总包单位 (签字/ 日期) 实际完工 时间 年 月 日 专业技术负责人 工程经理 专职安全员

注:本表适用于除有限空间作业、动火作业外的危险作业的申请。

危险作业审批表
分包单位 全称 危险作业 类别 作业位置 邯郸革新劳务建筑有限公司 4地块化粪池开挖 4地块施工现场

编号 授权现场负责人 专职监管员 作业内容

作业人员

曹孟军

李占朋

谢增田

王立山

开工时间







预计完工时间







主要安全措施: 1、基坑四周位置1.2米高护栏,并用安全网进行围挡 2、设置一定数量临时上下楼梯,楼梯长度应符合规定 3、配合挖土的清坡,清底工人不准在机械回转半径之下工作 4、开挖过程中发现管线、电缆应及时报告 5、电缆、水管一米范围内应人工开挖
制定人(签字/日期) : 申请单位 (签字/ 日期) 总包单位审批意见: 授权现场负责人 专职安全员

同意施工

审批人(签字/日期) : 总包单位 (签字/ 日期) 实际完工 时间 年 月 日 专业技术负责人 工程经理 专职安全员

注:本表适用于除有限空间作业、动火作业外的危险作业的申请。

危险作业审批表
分包单位 全称 危险作业 类别 作业位置 北京东方顺凯机械设备租赁中心 机械作业 1地块施工现场

编号 授权现场负责人 专职监管员 作业内容 机械施工

作业人员

王玉虎

王胜英

开工时间







预计完工时间







主要安全措施:

1、所有机械司机持证上岗,机械设备应有相应证件 2、在施工过程中,严格按照机械设备操作规程进行作业

制定人(签字/日期) : 申请单位 (签字/ 日期) 总包单位审批意见: 授权现场负责人 专职安全员

同意施工

审批人(签字/日期) : 总包单位 (签字/ 日期) 实际完工 时间 年 月 日 专业技术负责人 工程经理 专职安全员

注:本表适用于除有限空间作业、动火作业外的危险作业的申请。

危险作业审批表
分包单位 全称 危险作业 类别 作业位置 北京东方顺凯机械设备租赁中心 机械作业 2地块施工现场

编号 授权现场负责人 专职监管员 作业内容 机械施工

作业人员

王玉虎

王胜英

开工时间







预计完工时间







主要安全措施:

1、所有机械司机持证上岗,机械设备应有相应证件 2、在施工过程中,严格按照机械设备操作规程进行作业

制定人(签字/日期) : 申请单位 (签字/ 日期) 总包单位审批意见: 授权现场负责人 专职安全员

同意施工

审批人(签字/日期) : 总包单位 (签字/ 日期) 实际完工 时间 年 月 日 专业技术负责人 工程经理 专职安全员

注:本表适用于除有限空间作业、动火作业外的危险作业的申请。

危险作业审批表
分包单位 全称 危险作业 类别 作业位置 北京东方顺凯机械设备租赁中心 机械作业 3地块施工现场

编号 授权现场负责人 专职监管员 作业内容 机械施工

作业人员

王玉虎

王胜英

开工时间







预计完工时间







主要安全措施:

1、所有机械司机持证上岗,机械设备应有相应证件 2、在施工过程中,严格按照机械设备操作规程进行作业

制定人(签字/日期) : 申请单位 (签字/ 日期) 总包单位审批意见: 授权现场负责人 专职安全员

同意施工

审批人(签字/日期) : 总包单位 (签字/ 日期) 实际完工 时间 年 月 日 专业技术负责人 工程经理 专职安全员

注:本表适用于除有限空间作业、动火作业外的危险作业的申请。

危险作业审批表
分包单位 全称 危险作业 类别 作业位置 北京东方顺凯机械设备租赁中心 机械作业 4地块施工现场

编号 授权现场负责人 专职监管员 作业内容 机械施工

作业人员

王玉虎

王胜英

开工时间







预计完工时间







主要安全措施:

1、所有机械司机持证上岗,机械设备应有相应证件 2、在施工过程中,严格按照机械设备操作规程进行作业

制定人(签字/日期) : 申请单位 (签字/ 日期) 总包单位审批意见: 授权现场负责人 专职安全员

同意施工

审批人(签字/日期) : 总包单位 (签字/ 日期) 实际完工 时间 年 月 日 专业技术负责人 工程经理 专职安全员

注:本表适用于除有限空间作业、动火作业外的危险作业的申请。




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